• Announcements

    • Офи

      Общие правила в лечении псориаза!   12/19/15

      Памятка больного псориазомl Инструкция по пунктам и разделам, с ссылками на соответствующие темы форума, с комментариями. Обсуждение в теме: С сего начать лечение псориаза Таблица ремиссий - кто и как избавляется от псориаза. Общедоступная методика лечения псориаза - Комплексный метод. Таблица диетического питания при псориазе - таблица продуктов при диете Пегано. Лечебная физкультура при псориатическом артрите
    • Офи

      Правила нашего Форума   12/19/15

      Пожалуйста, прочтите правила нашего Форума => Правила
марисабель

Сульфасалазин,Sulfasalazine (салазосульфопиридин);

166 posts in this topic

вот так мне пальцы выкручивает(

http://yfrog.com/jadsc02551aj

http://yfrog.com/5edsc02552ztj

думал уже съездить в ревма-центр, чтоб диагноз поставить ПА, но, как оказалось, кроме направления и рентгена, нужно еще анализы и ЭКГ - лечение все оттягивается и оттягивается ((

Пройдите все обследования. Я считаю псориатический артрит надо лечить. Поддерживать себя в трудоспособном состоянии. Я лично принимаю сульфасалазин 4 таблетки в день. И чувствую себя нормально. Даже теперь не хромаю. А то раньше даже стыдно было идешь хромаешь и люди косо смотрят. А с адекватной терапией можно полноценно жить. Но это личное мнение каждого. Судя под какой опалой сульфасалазин и метотрексат. Лучше лечиться чем инвалидом быть.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Я лично принимаю сульфасалазин 4 таблетки в день.И чувствую себя нормально.Даже теперь не хромаю.А то раньше даже стыдно было идешь хромаешь и люди косо смотрят.А с адекватной терапией можно полноценно жить.Но это личное мнение каждого.Судя под какой опалой сульфасалазин и метотрексат.Лучше лечиться чем инвалидом быть.

Меня ревматолог тоже уговаривает сульфасалазин пить. Пока начинаю с двух таблеток. Просто год назад во время употребления сульфасалазина у меня случилось неслабое обострение.

А метотрексат точно не подарок.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Меня ревматолог тоже уговаривает сульфасалазин пить. Пока начинаю с двух таблеток. Просто год назад во время употребления сульфасалазина у меня случилось неслабое обострение.

А метотрексат точно не подарок.

Базисный препарат начинает проявлять свой терапевтический эффект через 2 -3 месяца.Даже метотрексат только через месяц.Поэтому нужно набраться терпения.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Сульфасалазин (салазосульфопиридин).

Состав

1 таблетка содержит 500 мг салазосульфопиридина.

Действие

Салазосульфопиридин - кишечное противовоспалительное и антиревматическое средство. Точный механизм действия неизвестен, однако доказано, что препарат оказывает противовоспалительное, иммуносупрессивное и антибиотическое действия, вызванные, по-видимому, двумя активными веществами: 5-аминосалициловой кислотой и сульфопиридином, связанных азо-связью.

5-аминосалициловая кислота - противовоспалительное средство, угнетающее циклооксигеназу и подавляющее синтез простагландинов.

Сульфопиридин - антибиотик группы сульфонамидов, который действует как комплексный антагонист р-аминобензоевой кислоты и таким образом воздействует на бактерии, In vitro сульфасалазин и сульфопиридин ингибируют моноциты и блокируют трансформацию лимфоцитов. Препарат активен как в отношении гуморального, так и клеточного иммунитета. До 30% салазосульфопиридина абсорбируется, однако большая часть возвращается в кишечный тракт с желчью. Препарат накапливается в соединительной ткани, перитонеальной, плевральной и синовиальной жидкостях. В толстом кишечнике бактерии кишечной флоры расщепляют салазосульфопиридин на 5-аминосалициловую кислоту и сульфопиридин. 5-аминосалициловая кислота плохо абсорбируется и оказывает преимущественно местное противовоспалительное действие, а сульфопиридин при абсорбции оказывает системное действие. Приблизительно треть 5-аминосалициловой кислоты ацетили-руется и частично выделяется с мочой, остальная часть выводится с калом. Сульфопиридин метаболизируется в печени, степень метаболизма зависит прежде всего от скорости ацетиляции.

Показания

* Язвенные колит и проктит (обострение и поддерживающее лечение при ремиссии).

* Болезнь Крона (только обострение).

* Ревматоидный артрит.

Противопоказания

* Повышенная чувствительность к препарату, сульфонамидам и салицилатам.

* Острая порфирия и гранулоцитопения.

* Ранний детский возраст (до 2 лет).

Меры предосторожности

Перед началом лечения сульфонамидами и регулярно во время лечения необходимо контролировать картину крови и мочи. С особой предосторожностью необходимо назначать сульфасалазин больным с нарушениями функции печени и почек, бронхиальной астмой и при наличии аллергии. При появлении аллергических реакций или других выраженных нежелательных явлений, лечение сульфасалазином необходимо немедленно прекратить.

Взаимодействие

Сульфасалазин снижает абсорбцию фолиевой кислоты и дигоксина.

При одновременном приеме увеличивает действие антикоагулянтов и сульфониламидных гипогликемических средств. Антибиотики влияют на кишечную флору и препятствуют расщеплению салазосульфопиридина на 5-аминосалициловую кислоту и сульфопиридин.

===============================================================================

ссылки:

http://www.e-apteka.ru/doc/sulfasalaz.asp

http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%A1%D1%83%...%B7%D0%B8%D0%BD

http://www.webapteka.ru/drugbase/name6257.html

http://www.mosmed.ru/docv/Vidal_docs/drug_info_11731.asp

Edited by AKSIOMA
добавлена информация о препарате
0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Странно почему как вспомогательная?Ревматологи назначают как базисный препарат при псориатическом артрите.

Осемлюсь предположить, что ревматологи назначают сульфасалазин в первую очередь для лечения артрита, а не псориаза (насколько я понял, при псориатическом артрите псориаз и артрит "живут" в известной мере отдельной, не слишком сильно зависящей друг от друга жизнью). Но какой-то активностью в отношении псориаза сульфасалазин возможно обладает (в научной литературе можно найти работы в подтверждение этого предположения - если кто читает по-английски то можно взглянуть например на вот эти работы:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20073999

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1690970

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2565921 )

------------------

тема консультаций с врачом: Сульфасалазин при лечении псориатической болезни

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Моему врач прописал проколоть сульфосалазин. кто-нибудь пробовал?

------------------

тема консультаций с врачом: Сульфасалазин при лечении псориатической болезни

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Моему врач прописал проколоть сульфосалазин. кто-нибудь пробовал?

Сульфасалазин мне ревматолог прописала в таблетках,сказала,что этот препарат накопительного действия и результат будет месяца через 3 постоянного приема(но это о таблетках)

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Томас так ты пьешь сульфасалазин или нет?Как у тебя дела с па обстоят?

Edited by марисабель
0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Томас так ты пьешь сульфасалазин или нет?Как у тебя дела с па обстоят?

Пью. Скоро очередной визит к ревматологу. Посмотрим на результаты анализов.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Пью. Скоро очередной визит к ревматологу. Посмотрим на результаты анализов.

По скольку пьешь?Сам чувствуешь улучшения?

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
По скольку пьешь?Сам чувствуешь улучшения?

Выпил 100 таблеток по 4 в день. Правда пил не по схеме два раза по две, а четыре раза по одной. Боль прошла. Сделал перерыв и боль вернулась. Теперь пью снова по схеме два раза по две. Улучшений пока заметных нету.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Выпил 100 таблеток по 4 в день. Правда пил не по схеме два раза по две, а четыре раза по одной. Боль прошла. Сделал перерыв и боль вернулась. Теперь пью снова по схеме два раза по две. Улучшений пока заметных нету.

Эх...так у тебя сильно?

Где можно почитать,как у тебя дела?....

Я так боюсь прийти на эту стадию,когда кости ноют и выхода нет...

У меня как только начинают ныть...я разгрузочный день делаю....ну или частично...огурчики...

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Эх...так у тебя сильно?

Где можно почитать,как у тебя дела?....

Я так боюсь прийти на эту стадию,когда кости ноют и выхода нет...

У меня как только начинают ныть...я разгрузочный день делаю....ну или частично...огурчики...

Боль есть, но не сильная. По крайней мере двигаюсь без проблем. Два года назад было хуже. Хромал, иногда стоять мог только на одной ноге, по лестнице тяжело было подниматься. А потом собрался и пошёл к врачам. Сначала к ревматологам. Потом нашёл форум и занялся самим псором. Так что по сравнению с тем что было сейчас не самое худшее состояние. Хотя прошлым летом вообще ничего не болело.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Боль есть, но не сильная. По крайней мере двигаюсь без проблем. Два года назад было хуже. Хромал, иногда стоять мог только на одной ноге, по лестнице тяжело было подниматься. А потом собрался и пошёл к врачам. Сначала к ревматологам. Потом нашёл форум и занялся самим псором. Так что по сравнению с тем что было сейчас не самое худшее состояние. Хотя прошлым летом вообще ничего не болело.

Смотрика....в то лето ничего не болело....у тебя псорик зимний получается,так?

А химию(таблетки,уколы) какую сейчас принимаешь?

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Смотрика....в то лето ничего не болело....у тебя псорик зимний получается,так?

А химию(таблетки,уколы) какую сейчас принимаешь?

Последние обострения случались зимой, а до этого были и весной и осенью. УВ-Б (кварц) помогает. Так что ближе к зимней.

Сейчас пью сульфасалазин и иногда мелоксикам (НПВС).

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Мусульманочка как твои дела ?Как лечение продвигается?

Томас Ты когда сульфасалазин пил, у тебя высыпания проходили?

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Томас Ты когда сульфасалазин пил, у тебя высыпания проходили?

Первый раз после сульфасалазина и гормонов было сильное обострение. Вот и не понял что тогда повлияло. А теперь пятна на сульфасалазин не реагируют.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

В инструкции к салазопирину (сульфасалазин производства Пфайзер) прочитал что среди побочных действий сульфасалазина числится головная боль. Я думал у меня голова иногда болит от недосыпа. А теперь задумался о причине. Кто-нибудь с этим сталкивался?

Edited by Tomas
0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Осемлюсь предположить, что ревматологи назначают сульфасалазин в первую очередь для лечения артрита, а не псориаза (насколько я понял, при псориатическом артрите псориаз и артрит "живут" в известной мере отдельной, не слишком сильно зависящей друг от друга жизнью). Но какой-то активностью в отношении псориаза сульфасалазин возможно обладает (в научной литературе можно найти работы в подтверждение этого предположения - если кто читает по-английски то можно взглянуть например на вот эти работы:

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20073999

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1690970

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2565921 )

------------------

тема консультаций с врачом: Сульфасалазин при лечении псориатической болезни

Уважаемый Sergio, Вы действительно правильно предполагаете!!!Ревматологи ставят своей задачей именно лечение ревматологического заболевания(не важно псориатический артрит или полиартрит,или обычный ревматизм),просто некоторые препараты в том числе и сульфасалазин применяются дерматологами(хотя и не часто) при псориазе.Так что не стоит огорчаться,и ревматологов понять можно.К сожалению, наши врачи не хотят или в меру ограничения специализации не могут брать на себя ответственность лечить комплексно псориатический артрит.Поэтому и приходится вечно ходит и к дерматологам, и к ревматологам!

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Так что не стоит огорчаться

Я вообще-то и не огорчаюсь :blink: Я просто сообщил известные мне факты. А они таковы:

1) При некоторых ревматических заболеваниях (включая и псориатический артрит) сульфасалазин иногда используется. Но нужно, чтобы для его применения имелись показания - если верить вот этому слайду, то для псориатического артрита такими показанием является наличие периферического артрита (то есть в этом случае польза сульфасалазина строго доказана - не в том смысле, что он обязательно поможет каждому пациенту с периферическим артритом, а в том смысле, что процент людей, которым эта мера помогает, достаточно велик среди таких пациентов). Насчет того более или менее эффективен этот препарат по сравнению с другими средствами, которые можно в этой же ситуации применить, ничего сказать не могу - не в курсе дела (у меня у самого не псориатический артрит, а другое ревматическое заболевание).

2) Польза сульфасалазина при собственно псориазе, насколько я понял, строго не доказана, есть только отдельные исследования на этот счет, которые нельзя считать сильно весомым основанием для назначения сульфасалазина при псориазе.

Заодно хотел бы упомянуть, что на сайте международной группы экспертов по спондилоартритам опубликована набор слайдов на русском языке и среди них имеется 11 слайдов по псориатическому артриту. Может быть кому-то из здесь присутствующих это будет интересно. Вообще-то этот набор слайдов предназначен для врачей, но кое-что можно понять и людям без медицинского образования.

P.S. Кристи, впервые слышу о том, что сульфасалазин можно "проколоть". Насколько мне известно, он выпускается только в виде таблеток, и лекарственной формы, предназначенной для инъекций, как мне кажется, просто не существует в природе.

P.P.S. При приеме сульфасалазнина рекомендуется выпивать увеличенное количество жидкости для профилактики одной из возможных побочек - мочекаменной болезни, а также врямя от времени сдавать кровь на печеночные ферменты (АлТ и АсТ) - если они окажутся сильно (в 2-3 раза) повышенными и повторные анализы, сделанные спустя некоторое время, это подтвердят, то прием сульфасалазина скорее всего надо будет прекратить (это решает врач).

Edited by Sergio
0

Share this post


Link to post
Share on other sites
P.P.S. При приеме сульфасалазнина рекомендуется выпавать увеличенное количество жидкости для профилактики одной из возможных побочек - мочекаменной болзни, а также врямя от времени сдавать кровь на печеночные ферменты (АлТ и АсТ) - если она окажутся сильно повышенными и повторные анализы, сделанные спустя некторое время, это подтвердят, то прием сульфасалазна скорее всего надо будет прекратить (это решает врач).

Периодически посещаю ревматолога и сдаю анализы.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Показания

* Язвенные колит и проктит (обострение и поддерживающее лечение при ремиссии).

* Болезнь Крона (только обострение).

* Ревматоидный артрит.

Исходя из показаний к применению больше действует на кишечник, чем на артрит.

Мне тоже назначали сначала по 1т 2р в день -неделю.

Потом по 2т 2 р в день длительно

Но я так и не пил этот препарат.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites
Исходя из показаний к применению больше действует на кишечник, чем на артрит.

Все перечисленные болезни относятся к разряду аутоиммунных, насколько я знаю.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Visla, в данном конкретном случае не стоит ориентироваться на список показаний, имеющийся в инструкции к сульфасалазину, так как он явно неполон. Например, при болезни Бехтерева сульфасалазин довольно часто применяется (и среди так называемых базисных противовоспалительных препаратов он является единственным, для которого доказана его эффективность при болезни Бехтерева). Однако ни в одной из виденных мной инструкций к сульфасалазину болезнь Бехтерева среди показаний к применению почему-то не упоминается. Вполне может быть, что и в случае с псориатическим артритом ситуация выглядит похожим образом.

Tomas, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) и ревматоидный артрит действительно являются аутоимунными заболеваниями. Но, во-избежание недоразумений, замечу, что средство, помогающее при одном аутоимунном заболевании, совсем не обязательно поможет при другом. Возможность применения сульфасалазина при псориатическом артрите основывается не на том, что псориатический артрит тоже явлется аутоимунным заболеванием, а на том, что сульфасалазин включен в международные рекомендации по лечению, ссылку на которые я давал выше (а в такие рекомендации, насколько я понимаю, включаются только те средства, эффективность которых должным образом проверена в неоднократных и аккуратно проведенных клинических испытаниях).

Edited by Sergio
0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Это вот и странно, что псориатический артрит не включён в список показаний, но существуют, как Вы пишете Sergio, какие-то международные рекомендации по которым видимо ревматологи и назначают этот препарат.

И пить нужно длительно и неизвестно поможет ли.

0

Share this post


Link to post
Share on other sites

Create an account or sign in to comment

You need to be a member in order to leave a comment

Create an account

Sign up for a new account in our community. It's easy!


Register a new account

Sign in

Already have an account? Sign in here.


Sign In Now